Opération hypermétropie presbytie

Opération presbytie laser implant

Opération hypermétropie presbytie. Comment obtenir un bon résultat 


La motivation

Hypermétropie et presbytie nécessitent une opération conjointe. La demande et la satisfaction des patients dépendent de leur type de défaut visuel. En effet, le presbyte porteur d’une hypermétropie semble être particulièrement demandeur d’une intervention chirurgicale, et sa satisfaction potentielle pourrait être encore plus marquée que celle d’un myope.

La transition vers la presbytie chez les hypermétropes, souvent après avoir vécu sans lunettes pendant la majeure partie de leur vie, peut être perçue comme une chute brutale de la vision, en particulier pour la lecture. Cette prise de conscience soudaine du besoin de correction visuelle peut engendrer une forte demande pour des solutions telles que la chirurgie réfractive.

Comprendre ces nuances dans les attentes et les préoccupations des patients hypermétropes presbytes est essentiel pour les chirurgiens afin de fournir des conseils appropriés et de garantir une satisfaction optimale après l’intervention. Cette sensibilité à la détérioration rapide de la vision sans lunettes souligne l’importance de la chirurgie réfractive dans l’amélioration de la qualité de vie de ces patients.

Les objectifs de l’opération d’hypermétropie presbytie

La chirurgie réfractive, une fois réalisée avec succès, offre une amélioration significative dans divers aspects de la vision. La nette amélioration de la lecture, de la vision intermédiaire (pour des activités telles que le maquillage, le rasage, l’utilisation d’un ordinateur, la lecture d’étiquettes, et la perception de détails à une distance de conversation) ainsi que la vision de loin si nécessaire (pour la conduite automobile, regarder la télévision), réduit considérablement la dépendance aux lunettes.

Cette polyvalence dans l’amélioration de la vision à différentes distances contribue à une meilleure qualité de vie pour les patients opérés. La réduction de la dépendance aux lunettes peut également avoir des implications positives sur le bien-être psychologique du patient, améliorant sa confiance et sa satisfaction générale.

Il est intéressant de souligner que cette amélioration de la vision, couvrant une gamme variée d’activités quotidiennes, illustre les avantages potentiels de la chirurgie réfractive dans la réponse aux besoins visuels spécifiques de chaque individu. Cela renforce l’idée que la personnalisation de l’intervention en fonction des besoins particuliers de chaque patient est cruciale pour obtenir les meilleurs résultats.

La stratégie

Le laser

 le lasik avec laser femtoseconde est l’opération de choix pour la chirurgie de  l’hypermétropie presbytie
C’est en effet une opération indolore sous anesthésie locale par collyre qui permet l’opération de lopération de l’hypermétropie presbytie avec des résultats rapides: le patient peut souvent lire sans lunettes quelques minutes après l’opération La stabilisation de la vision se fait aussi rapidement en quelques semaines.

L’opération du deuxième œil permettra corriger un peu mieux la vision de loin (hypermétropie) ou la lecture (presbytie) selon les désirs du patient et la planification des opérations en fonction de la dominance oculaire. Il est donc préférable de proposer l’opération du deuxième oeil après stabilisation de la vision du premier oeil soit 15 jours à un mois après la première opération.

Les implants

l’hypermétropie et la presbytie.peuvent aussi être corrigées par la mise en place d’une implant progressif multifocal est la deuxième opération pouvant être effectuée pour corriger

Le choix de la technique laser ou implant qui donnera le meilleur résultat

Le choix entre laser et implant se fait selon de nombreux critères à prendre en compte lors de la décision pour la correction de la presbytie. Chacun de ces éléments joue un rôle crucial dans le processus de prise de décision, et il est évident que la personnalisation de l’approche est essentielle.

Les compétences du chirurgien, notamment en ce qui concerne le presby-LASIK, sont un facteur clé pour assurer une opération parfaitement exécutée. De plus, le matériel utilisé, en particulier le laser femtoseconde et les traitements laser les plus récents, est essentiel pour optimiser les résultats.

L’âge, la réserve d’accommodation, l’état de vieillissement du cristallin, le degré d’hypermétropie, la présence d’un décollement postérieur du vitré, l’astigmatisme associé, et les préférences du patient sont tous des éléments à évaluer attentivement pour déterminer la meilleure approche.

Le laser est une opération plus légère, tandis que l’implant offre une vision binoculaire et une très bonne vision de près des deux yeux durable dans le temps, souligne la nécessité de considérer non seulement les aspects médicaux mais aussi les attentes et les préférences individuelles du patient.

En somme, la décision entre le presby-LASIK et l’implant doit être le résultat d’une évaluation approfondie de tous ces facteurs par le chirurgien et d’une communication ouverte avec le patient pour garantir des résultats optimaux.

L’opération hypermétropie presbytie par laser

opération-cataracte 

Cette opération  est la chirurgie qui donne les meilleurs résultats.

Le résultat de la chirurgie du presbyte hypermétrope doit être durable

L’opération de l’hypermétropie presbytie par laser  a des résultats qui dépendent de l’expérience et de l’expertise du chirurgien. Les bons résultats obtenus au cours des dernières décennies sont souvent attribuables à la combinaison d’une expertise chirurgicale avancée et de l’utilisation de techniques sophistiquées.

La sécurité, la qualité et la durabilité sont des critères cruciaux pour une opération réussie, mais la durabilité, en particulier dans le cas de la correction de l’hypermétropie presbyte, pose des défis spécifiques. La programmation précise et l’expérience du chirurgien jouent un rôle déterminant dans la réalisation de résultats durables dans le temps.

Il est encourageant de constater que les progrès technologiques et l’expertise du chirurgiens contribue à améliorer continuellement les résultats de ces interventions. La communication ouverte entre le chirurgien et le patient, ainsi qu’une évaluation approfondie des besoins visuels individuels, restent également des éléments clés pour garantir le succès à long terme de l’opération de l’hypermétrope presbyte.

La chirurgie de l’hypermétropie presbytie doit être personnalisée

La complexité de cette intervention nécessite une étude approfondie, une grande expérience de la part du chirurgien, et une adaptation précise à chaque cas individuel. La prise en compte des besoins visuels spécifiques à différentes distances de vision, à travers un questionnaire détaillé, est cruciale pour déterminer la meilleure solution.

Il est essentiel de souligner que la chirurgie de la presbytie ne peut être standardisée, et toute approche “standard” pourrait conduire à des résultats insatisfaisants, tels que des problèmes de vision de loin, de lecture, une qualité de vision médiocre, des effets secondaires, ou des résultats non durables dans le temps. La patience et la prudence sont donc nécessaires, notamment dans le cas de la chirurgie bilatérale simultanée, où il est crucial d’attendre les résultats du premier œil avant de procéder à l’opération du deuxième œil.

La possibilité d’une ré-opération après quelques années, plus délicate et coûteuse, souligne également l’importance d’une approche réfléchie et individualisée pour garantir la durabilité des résultats et la satisfaction du patient.

Chaque individu présente des caractéristiques uniques en termes d’âge, de défauts visuels, de préférences et de besoins. Adapter l’indication et la réalisation de l’opération à chaque cas spécifique permet d’obtenir des résultats plus satisfaisants pour les patients. Cette approche individualisée ressemble en effet à celle d’une chirurgie esthétique, où la prise en compte des besoins et des attentes de la personne est cruciale pour atteindre les résultats désirés. Cela souligne l’importance d’une communication ouverte et d’une compréhension approfondie entre le patient et le chirurgien pour garantir le succès de l’intervention.

La consultation pré-opératoire

Tout cela nécessite un bon contact, une bonne écoute et beaucoup de disponibilité de la part du chirurgien. Le temps passé en tests, questions et explications avant l’opération ne doit pas être ménagé de même que le temps passé en consultations post-opératoires. Le patient doit pouvoir être suivi par le chirurgien lui-même car le résultat final ne sera apprécié qu’après quelques mois. Il est habituel que, pendant cet intervalle le patient soit sujet à de multiples doutes et la disponibilité du chirurgien est cruciale pour l’informer sur l’évolution de sa vision.

Le patient ayant une bonne vision de loin désirant une opération de presbytie

Il n’est pas ou peu hypermétrope. Il s’agit alors d’obtenir la lecture sans nuire à la vision de loin. C’est le cas le plus difficile à opérer. Cela constitue un challenge complexe et délicat.

L’expérience du chirurgien joue en matière d’utilisation du laser femtoseconde et cela va influer sur le résultat. Il faut en effet obtenir une taille large et adaptée du volet et un bon centrage de la découpe. Le résultat de la chirurgie dépend beaucoup de la qualité du traitement par le laser excimer qui va être appliqué ensuite, après la découpe du volet au laser femtoseconde, pour corriger la presbytie. Les résultats et la durabilité dans le temps de l’opération de l’hypermétropie presbytie sont hautement dépendants de la programmation du laser par le chirurgien, donc de son expérience.

Le choix du laser excimer

Chaque laser a ses propres caractéristiques et performances, ce qui rend crucial pour le chirurgien ophtalmologiste de disposer d’un plateau technique complet. Cela lui permet non seulement d’avoir un éventail de choix, mais aussi d’adapter le traitement de manière plus personnalisée aux besoins de chaque patient. La polyvalence dans l’utilisation des lasers est une compétence essentielle pour garantir les meilleurs résultats possibles. Un chirurgien limité à l’usage d’un seul laser pourrait effectivement être enclin à favoriser ce dernier, ce qui pourrait ne pas être optimal pour tous les cas.

L’objectif de l’opération du presbyte hypermétrope

Le but de l’opération  est d’obtenir une autonomie sans l’aide de lunettes à toutes les distances : pour la vision de loin, la vision intermédiaire et la lecture. Le résultat doit en outre être durable dans le temps quand la presbytie évolue. Mais l’objectif n’est pas seulement de supprimer les lunettes. Le patient s’attend aussi à voir net, et cela est légitime. Malheureusement, comme le montrent de nombreux témoignages sur les forums, il n’est pas rare de se passer plus ou moins de lunettes, mais aussi de se plaindre d’une vision floue ou des effets secondaires.

En cas d’insatisfaction, le patient attend alors beaucoup d’une ‘retouche’ mais il est rare qu’elle puisse être effectuée et lui donner satisfaction. Voir : www.ophtalmologie.fr/chirurgie-myopie-retouche.html

Les examens pré-opératoires

Un point crucial concerne la responsabilité du chirurgien dans le processus de chirurgie réfractive, en particulier pour les cas d’hypermétropie et de presbytie. La réalisation par le chirurgien lui-même de tous les examens nécessaires revêt une importance significative pour garantir la précision et la pertinence des choix de laser ainsi que des paramètres de programmation de l’opération.

La disponibilité et le temps consacrés par le chirurgien à ces examens sont des facteurs déterminants pour assurer la meilleure personnalisation possible du traitement. La programmation précise de la chirurgie de l’hypermétropie et de la presbytie dépend directement de la qualité des données recueillies lors des examens pré-opératoires.

La responsabilité du chirurgien dans le résultat final est indéniable, et le choix du chirurgien joue un rôle central dans la réussite globale de l’opération. Cette responsabilité souligne l’importance pour les patients de choisir un chirurgien expérimenté, compétent et dédié à la réalisation de tous les aspects de l’évaluation pré-opératoire.

En somme, l’implication active du chirurgien tout au long du processus, de l’examen initial à la programmation de l’opération, est un élément fondamental pour assurer des résultats optimaux et la satisfaction du patient.

Voir www.ophtalmologie.fr/ophtalmologue-chirurgien.html

Chirurgie hypermétropie presbytie par implant

Lles conditions essentielles pour obtenir un bon résultat dans la chirurgie de l’hypermétropie presbytie par implant mettent en lumière la complexité de l’intervention et l’importance de plusieurs facteurs pour assurer le succès de l’opération. Voici une synthèse des points clés :

Motivation et attentes réalistes du patient : La collaboration active d’un patient bien informé et motivé est cruciale. Des attentes réalistes concernant la réduction de la dépendance aux lunettes pour la lecture et la vision de loin sont essentielles.

Gestion de l’astigmatisme : Une évaluation précise de l’astigmatisme pré-opératoire est nécessaire. En cas d’astigmatisme, des options comme les implants toriques ou des opérations complémentaires au laser doivent être envisagées.

Absence de pathologie oculaire : Un examen pré-opératoire approfondi, y compris une OCT rétinienne, est nécessaire pour s’assurer de l’absence de pathologie oculaire.

Calcul d’implant précis : Un calcul d’implant très précis est crucial pour obtenir les résultats visés.

Choix judicieux de l’implant multifocal : La sélection de la marque d’implant multifocal doit être adaptée aux besoins spécifiques du patient, en tenant compte des spécificités de chaque implant.

Chirurgie parfaite : Une intervention sans incident, avec une micro-incision, un implant multifocal bien centré, et sans création d’astigmatisme, est nécessaire.

Opération des deux yeux : Opérer les deux yeux, avec un intervalle recommandé de 15 jours, permet de compléter et potentialiser les performances visuelles de chaque œil.

Coût : Il est important de noter que l’opération de l’hypermétropie presbytie par implant est généralement plus coûteuse que les opérations simples de myopie ou de presbytie au laser en raison de la complexité de l’intervention et du choix d’implants multifocaux.

L’ensemble de ces conditions souligne la nécessité d’une approche minutieuse et individualisée, ainsi que la collaboration étroite entre le chirurgien et le patient pour maximiser les chances de succès et la satisfaction post-opératoire.

Mécanisme d’action du laser pour presbytie

Topographie cornéenne  post-opératoire .
Le laser  a permis d’obtenir un bombement de la cornée centrale. Il  permet de corriger  la presbytie.

opération presbytie laser PresbyLASIK

Mécanisme d’action du laser pour hypermétropie

Topographies cornéennes pré-opératoire (à gauche) et post-opératoire (à droite) de face  (en haut) et de profil (en bas).
Le laser est effectué en anneau en périphérie de la cornée a permis d’obtenir un bombement de la cornée centrale bien visible sur la topographie cornéenne de droite (de face zone orange et de profil en dessous). Il  permet de corriger  l’hypermétropie.

hypermétropie presbytie laser

Cher Docteur
Les choses sont à présent claires 3 mois après votre opération d’hypermétropie presbytie..
Il y a des instants, comme aujourd’hui quand j’étais dans ma voiture pour aller travailler et arrêté à un feu rouge de Taipei, j’ai regardé autour de moi et étais une fois de plus émerveillé par le résultat de cette opération.
Quand je me rappelle où j’en étais avec cette vue de loin de plus en plus dégradée et incapable de lire quoi que ce soit sans lunettes…Déprimant et l’impression de vieillir pour de bon. Maintenant je peux lire m^me de tout petits caractères
Un seul exemple: j’étais au cinéma samedi dernier au fond de la salle et j’ai pu, sans difficulté aucune, voir le film et lire le programme dans de très bonnes conditions de confort et…Bien sûr sans lunettes!
Voilà donc les dernières nouvelles, à bientôt.
Bien cordialement

Jean Guy V.

Le jour où à Lyon, un ophtalmologue m’a diagnostiqué une cataracte et expliqué qu’avec l’opération je perdrai ma vision de près et ma vision intermédiaire, j’ai eu un choc. Sur Internet, j’ai ensuite vu qu’il pouvait être effectué une chirurgie de la cataracte réfractive. Le Docteur TIMSIT fait partie des rares chirurgiens à la proposer et qui plus est, à réaliser une chirurgie réfractive d’hypermétropie presbytie de qualité qu’il maîtrise au point de vous demander les préférences de vision que vous recherchez.
Extrêmement professionnel, il ne calcule ni son temps, ni son énergie pour effectuer tous les calculs possibles afin que l’on ait la meilleure vision qui soit. Et le résultat est incroyable : je n’ai plus besoin de lunettes. A souligner également une disponibilité exceptionnelle qui est très rassurante.
Le Docteur TIMSIT est un chirurgien qui maîtrise les chirurgies de l’œil les plus pointues : un très grand chirurgien chez qui on peut aller en toute confiance.

Graziella

Correction des défauts de la vision

Ils sont au nombre de 4 : myopie hypermétropie astigmatisme presbytie

L’hypermétropie

L’hypermétrope est le meilleur candidat à l’opération presbytie laser ou implant.
Chirurgie de l’hypermétropie

La presbytie

La différence entre hypermétropie et presbytie : l’hypermétrope voit mal de loin, le presbyte voit mal de près.
Quels sont les signes de la presbytie ?  la diminution de la vision de près avec l’âge à partir de 45 ans .

La presbytie

L’astigmatisme
L’astigmatisme est dû à un défaut de sphéricité de la cornée entraînant une défocalisation partielle des images. Le laser le corrige. Un bo résultat de l’implant nécessite un implant torique ou  une intervention complémentaire par laser de correction de l’astigmatisme.
Chirurgie de l’astigmate

La myopie

La myopie peut être corrigée par le  laser  et par les  implants.
On peut corriger à la fois la myopie et la presbytie sur le même oeil. Le laser creuse la cornée pour corriger la myopie puis fait bomber le centre pour corriger la presbytie (presbyLASIK)
Opération de myopie et presbytie